【ADHD】天才型兒童？專注力失調及過度活躍症特徵、治療方法

不少家長眼見子女經常不集中做功課、活潑好動，都擔心子女是否患有ADHD。想知如何判斷自己的小朋友是否有專注力失調及過度活躍症？不同年齡的ADHD有咩特徵及症狀？萬一患上有什麼治療方法？有ADHD很大機會是天才型兒童？立即了解！

何謂ADHD?

ADHD為英文Attention deficit hyperactivity disorder的縮寫，中文為專注力失調及過度活躍症，常被誤解成單純的行為或紀律問題，然而其實際上是一種具專注力不足、過度活躍及行為衝動，或結合三者的腦部障礙。¹

專注力失調型

這類兒童的專注力不足的問題較衝動及過度活躍問題明顯，雖然也可能出現後者的問題，但程度相對較輕微²。

具體特徵如下³：

• 難以在工作上維持專注
• 經常忽略細節，容易因粗心大意而犯錯
• 難以有條理地做事
• 容易受環境影響而分心

過度活躍及衝動型

這類兒童的過度活躍及情緒問題較專注力不足的問題明顯²。

具體特徵如下³：

• 難以專注及安座，經常離開座位
• 經常說話過多
• 過分好動，常在不適當的場合跳動
• 欠缺耐性等候及排隊輪候

合成類別

此類兒童的專注力不足、過度活躍及衝動問題均相當明顯²

患者比例

ADHD症狀出現得早 ，大多數病例於兒童6至12歲時被確診，而男性比女性更常見，病發比例約為5:1⁴。根據港⼤醫學院在2018年的⼀項研究，兒童和⻘少年的ADHD患病率⾼達6.4%，⽽成⼈患病率則為2.5%。若以2022年的⾹港⼈⼝數據推算，⾹港的ADHD患者可能多達21萬，其中兒童和⻘少年（以5-19歲計算）有逾5萬⼈，成⼈（20歲或以上）則有15.7萬⼈。⁵

不同年齡ADHD的特徵及症狀

以下為不同年齡ADHD的特徵及症狀⁶：

嬰兒時期特徵

• 經常過度哭鬧
• 容易感到煩躁，且難以平復
• 可能有進食或睡眠問題
• 容易發脾氣或情緒反應過大

兒童時期特徵

• 在完成任務前，容易分心或感到厭倦
• 習慣性遺失或放錯學校教材、玩具或其他物品
• 不遵守規則
• 脾氣暴躁或容易感到沮喪
• 說話過多或經常坐不定
• 作出具侵犯性、反叛或危險行為
• 身處危險情況卻絲毫不恐懼

少年時期特徵

• 嚴重的過度活躍問題開始減少
• 新的潛在問題或會出現，包括處理約會、與異性相處的問題
• 危險駕駛

成人時期特徵

• 專注力弱
• 缺乏條理
• 容易分心
• 行為衝動
• 極端情況可能會出現暴力行為

ADHD倘若未經治療，可持續到成人及往後階段，影響患者工作、理財和享受健康關係的能力等。ADHD通常會伴隨出現如學習障礙或抑鬱症等相關狀況，使早期干預變得更為重要。

ADHD評估

評估通常由具ADHD專業知識的專科醫生，如兒科醫生、精神科醫生、學習障礙專家或職業治療師進行。

雖然坊間有提供簡單測試，例如協康會的「專注力不足/過度活躍症(ADHD)初步檢測表」，但仍需要經過詳細評估後作出準確診斷，包括：

• 體格檢查（以排除其他可能狀況）
• 與疑似患者進行一連串訪談；以及
• 從父母、保姆及老師等照顧者收集資訊

ADHD治療方法

藥物治療

對於AD/HD患者的最佳治療方案應以藥物治療為主，並結合心理教育及行為訓練，才可全面地幫助患者處理各種症狀，達到最佳效果。研究結果顯示，約7至8成的患者對藥物治療有良好的反應。⁴在美國醫療機構的帶動下，ADHD在香港的首選一線藥物為興奮劑哌甲酯（利達林），但由於每個患者對這種藥物的反應可能有所不同，在治療過程中更換藥物亦很常見。

行為治療

兒童及青少年

行為矯正或行為治療又可稱為「心理社會治療」(Psychosocial Treatment)，它有助糾正兒童及青少年的行為，主要是透過獎賞來增加良好行為的出現次數。研究結果顯示，有效的行為管理技巧，例如：親子合約、獎勵計劃及社交技巧訓練等，皆能有效地改善孩子的行為及親子關係，幫助他們大大改善在學校、社會、家庭及人際關係。⁴

成人比兒童需要面對更多方面的壓力和困難，情況亦會較複雜，因此除了藥物治療外，患者應同時接受心理及社交方面的輔導，才能有顯著的效果。

成人

成人比兒童需要面對更多方面的壓力和困難，情況亦會較複雜，因此除了藥物治療外，患者應同時接受心理及社交方面的輔導，才能有顯著的效果。行為訓練的目的主要是教導解決問題的技巧，例如接受自己的徵狀；學習良好的時間管理；安排財政；學習處理人際關係等。⁷

ADHD評估及治療費用

公立醫院的治療費用雖然較低，但輪候時間高達3年⁸。在私營機構方面，單是尋求適當診斷並由精神科醫生為孩子進行特別測試，可能已需要花費7,000港元以上（參考下表）。

據報道，患者每月精神科治療及心理輔導開支高達10,000港元⁸。這些還未計入因應患者而轉換藥物和劑量的費用。這可以是一個終身的過程，因為一些症狀會隨時間得到治療，但可能會出現其他症狀，如成癮或抑鬱症。

DNA檢測有幫助ADHD嗎？

有廣泛研究最近發現，某些基因及基因變異與精神障礙有關。雖然很多此類疾病由多種因素包括生理、環境及心理共同觸發，這些基因變體的存在確實對增加或減低患者發展疾病或狀況的風險有着重要作用。如果父母有ADHD，約有57%機會率遺傳至小朋友⁶。

DNA檢測可測出一個人是否有這樣的基因，以「窺視」該人士發展ADHD等精神疾病的風險。驗證的好處顯而易見。找出您或您孩子的風險因素代表您可防範於未然，並經轉介尋求專家協助。您可通過減少外圍變數的影響或可大大提高您孩子的潛力，讓他在家保持更良好行為、在學校爭取更佳表現、在遊樂場建立更強大友誼，以及帶來全方位的正面印象，藉以持續關注您孩子（可能）出現的發展遲緩。

如果您孩子的基因結構確實存在ADHD，及時獲取相關資訊變得極為重要，而有證據顯示具教育性的工作坊亦有其效用：為家長提供處理親人狀況的實用技巧，並有助防止情況進一步惡化。以具備同理心的專業輔導形式提供的情緒幫助也是另一個緩解父母因孩子狀況而出現焦慮及擔憂的有效途徑。

小朋友的免疫力較低^{^}，即使只是發燒或感冒，都可能出現嚴重併發症，或需要留院接受治療。如家長想減輕財政上的負擔，同時為孩子提供更好的治療選擇，一份保障全面的醫療保險便不可或缺。富衛人壽的「尊衛您醫療計劃」（FWD vPrime）^#是獲政府認可的自願醫保計劃，計劃全數保障^##一系列住院及手術費用，可因應需要靈活地選擇及享受優質的醫療服務，每年保障限額高達1,250萬港元，不設終身保障限額，並保證續保至100歲（實際年齡）^###，可以實報實銷合資格的醫療費用。除此之外，幫助小朋友投保自願醫保亦可以讓您申請扣稅^####。

另外，一份住院現金保險能在您不幸入院時提供現金保障，減輕住院期間損失的工作收入。「樂衛您保費回贈住院保障計劃」（FWD Healthy Plus）^**專為提供住院現金保障而設，在保單生效期間，若因疾病或意外受傷而住院，不論實際的住院開支如何，都能獲得每日住院現金權益^***、+，提供財政保障。計劃更提供額外保障，涵蓋意外住院保障^+、++、+++、傳染病住院保障^@及人壽保障。不論曾否索償，保單期滿時可獲高達108%^@@總已繳保費^@@@回贈！