【全身麻醉】有什麼副作用？恢復要多久？必睇術前術後注意事項

全身麻醉前一定要禁食嗎？術後多久可進食？本文將深入解答您的所有疑問，包含麻醉恢復時間、噁心頭暈等副作用會持續多久，以及麻醉的安全性與風險。我們將提供一份完整的指南，詳細說明全身麻醉的術前準備（如禁食原因）與術後照護重點（如飲食建議）。

AI摘要

• 定義： 透過藥物（靜脈注射或吸入式）誘導的可逆性意識喪失狀態，在嚴密監控下進行，術後患者會恢復意識。
• 類型： 依手術時間長短，分為靜脈注射式（短手術）、面罩式（短手術）及氣道插管式（長時間手術）。
• 術前準備： 包含健康評估、藥物調整、簽署同意書、移除飾品及保持素顏。最關鍵是術前禁食（固體6-8小時，清水2小時）以防吸入性肺炎。
• 副作用與風險： 常見副作用（噁心、頭暈、喉嚨痛）多為短暫，數分鐘至數小時內可緩解。嚴重併發症（如中風、死亡）機率極低，高風險族群需特別評估。
• 安全與死亡率： 現代麻醉非常安全，單純由麻醉導致的死亡率極低（約 0.000061%）。
• 恢復與術後護理： 術後數分鐘至1小時甦醒，藥物完全代謝需數小時至1天。需注意疼痛及傷口護理，24小時內應避免駕駛或操作重型機器。
• 術後飲食： 出院1小時後可試飲 50-100 c.c. 開水，觀察若無噁心嘔吐，才可進食。

什麼是全身麻醉？

全身麻醉（General Anesthesia）是一種在嚴密監控下，透過藥物誘導的可逆性意識喪失狀態。可經由靜脈注射、吸入性麻醉藥物，或兩者合併使用。麻醉狀態會於手術結束時解除，患者隨後將恢復意識¹。

全身麻醉分幾多類？

全身麻醉的執行方式，主要根據手術時間長短和所需深度區分，常見有以下3種²：

1. 靜脈注射式：方式是透過靜脈點滴注入麻醉藥物。由於藥效作用迅速，患者甦醒也較快，因此特別適用於短時間的手術（例如內視鏡檢查）。
2. 面罩式（吸入式）：患者會戴上麻醉面罩，自行吸入麻醉氣體而進入睡眠狀態。此方式同樣適用於較短、較簡單的手術程序。
3. 氣道插管式：這是最常用於大型或長時間手術的方式。麻醉科醫生會將一根氣管內管經由口腔放入氣管，再連接呼吸機。這能確保患者在長時間麻醉下，呼吸道保持絕對暢通，並提供穩定的呼吸輔助。

全身麻醉的副作用與風險

全身麻醉常見的副作用包括噁心、嘔吐、頭痛、暈眩與痕癢等，這些症狀多為短暫且可自行恢復。在少數情況下，患者可能會出現較嚴重或罕見的併發症，包括呼吸困難、中風、心臟病發、神經受損甚至死亡。這類嚴重並發症發生率雖低，但特定高風險族群如過度肥胖者、年長者、心血管或呼吸系統疾病患者、肝腎功能不全者及有藥物過敏史者更須注意相關風險³。

全身麻醉的恢復時間

全身麻醉的恢復過程可分為「甦醒」與「完全代謝」兩個階段。一般而言，麻醉藥效會在手術結束後幾分鐘至一小時內開始消退，患者將逐漸恢復清醒。然而，藥物要完全代謝出體外，則可能需要數小時至一天不等⁴。

全身麻醉的術前準備

為確保麻醉過程安全順利，患者在手術前需配合完整的評估與準備⁴：

1. 健康狀況評估

麻醉科醫師將詳細詢問您的個人病史、藥物過敏紀錄及近期用藥情況。視需要安排血液檢驗、心電圖或胸部X光等檢查，以綜合評估您的身體狀況是否適合接受全身麻醉。

2. 嚴格遵守禁食規定

此為預防麻醉期間胃內容物逆流（嘔吐）導致吸入性肺炎的關鍵。患者必須嚴格遵守禁食要求，通常需在手術前6至8小時停止進食固體食物，並在手術前2小時停止飲用清水。

3. 常規藥物調整

患者應主動告知醫師目前服用的所有藥物，特別是抗凝血劑（通血路藥）、糖尿病藥物或其他慢性病藥物。醫師將依據手術類型，評估是否需要調整劑量或暫時停藥。

4. 個人物品準備

手術當天，請保持素顏（勿使用化妝品、乳液）且勿塗指甲油（以便監測血氧）。您需要取下所有飾品，包括眼鏡、隱形眼鏡、活動式假牙及金屬配件。建議穿著寬鬆舒適的衣物以便更換手術服。

5. 麻醉前諮詢與同意

麻醉科醫師會親自向您說明擬定的麻醉方式、相關風險與術後注意事項。若您有任何疑問，請把握機會提出。確認理解後，將請您簽署麻醉同意書。

全身麻醉的術後護理

全身麻醉手術後，患者需特別注意疼痛管理、傷口護理及活動安全。疼痛可以依照醫生指示使用止痛藥，並可輔以休息和放鬆技巧來緩解不適。傷口應保持清潔並定期更換敷料，以預防感染，若有異常紅腫分泌或劇烈疼痛，應及早求醫。手術後初期建議患者充分休息，並依醫生指示定期回診追蹤恢復狀況。在麻醉藥效完全代謝前，避免單獨行動、駕駛、下廚、操作重型機器或飲酒，並應由親友陪伴以確保安全，首24小時反應力及協調力仍可能受影響⁵。

全身麻醉的安全性與死亡率

在現代醫學中，配合先進的監測儀器與專業的麻醉科團隊，全身麻醉已是一項非常安全的醫療常規。雖然任何醫療程序都無法保證零風險，但因麻醉直接導致的嚴重併發症或死亡的機率已極低。根據統計數據，單純由麻醉所引起的死亡率約為 0.000061%。醫療團隊會在術前進行詳盡評估，以最大程度降低個別風險¹。

自願醫保計劃涵蓋全身麻醉相關費用

根據自願醫保計劃（VHIS）的規定，所有認可計劃均會保障「麻醉科醫生費」及包含麻醉藥費用的「住院雜費」，但其保障限額度則視乎計劃認可產品類別（標準或靈活）而定。如果擔心細項保障限額不足，亦可以考慮市面上不同「全數保障」⁸的自願醫保計劃。

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