【前十字韌斷裂】能自行癒合？骨科醫生拆解症狀及手術治療

運動時，突然聽到膝頭「啪」一聲，之後出現疼痛腫脹、關節不穩定等，就要留意可能是前十字韌帶斷裂的警號。今次由骨科醫生文浩然與大家分享前十字韌帶受傷的徵狀、相關診斷檢查及手術治療方案。

前十字韌帶的作用

膝關節內有兩條十字韌帶，負責連接股骨（大腿骨）與脛骨（小腿骨），而前十字韌帶的主要功能就是防止脛骨向前移位，同時亦適當限制膝關節內翻、外翻、彎曲及旋轉的幅度，以維持膝蓋活動時的穩定性。

前十字韌帶斷裂原因

萬一膝關節受到外力撞擊，又或者進行突然減速、急停、轉向或由高處跳下等動作，便會容易導致膝關節過度彎曲或旋轉，繼而造成十字韌帶撕裂，甚至斷裂的風險。

4大常見前十字韌帶斷裂症狀

1. 膝蓋韌帶受傷那一刻，會發出「啪」的聲響

2. 膝蓋疼痛

3. 患處在受傷數小時後會腫脹發紅

4. 膝關節會變得不穩定，特別是在急停和轉向時，或會出現腳軟的情況

前十字韌帶斷裂檢查方法

一般透過為患者做臨床檢查（如前向抽拉測試、拉赫曼測試）、磁力共振檢查等，便可準確診斷出前十字韌帶撕裂的程度，同時也可確定其他韌帶及半月板組織有沒有損傷，從而制定最適切的治療方案。

前十字韌帶會自行癒合？

根據研究，由於前十字韌帶是在膝頭關節中心，有關節液包圍着，韌帶組織無法進行有效的修補過程，因此受傷後它是不會自行癒合的¹。

何時需要接受重建手術？

理論上沒有了前十字韌帶，我們仍然可以走路或站立，所以患者可考慮是否進行十字韌帶重建手術。若果患者是好動派，日常都會做運動，建議接受手術處理比較好。

因為有研究指出，在沒有前十字韌帶的情況下做運動，膝頭哥是有超過6成的機會再次受重傷²，甚至傷及其他重要組織如半月板或軟骨，或令膝頭急速退化，所以最理想還是進行微創關節鏡前十字韌帶重建手術，利用自身大腿後肌跟腱來重建十字韌帶，提供膝部的穩定性。