【疤痕增生】蟹足腫是什麼？會好嗎？醫生詳解成因及治療方法

當皮膚受損時，身體會自我修復而產生纖維組織令傷口癒合。但某些人的皮膚自我修復機制過強，過度活躍的纖維母細胞產生過量的膠原蛋白，便會形成增生凸起的疤痕，導致蟹足腫與增生性疤痕形成。

蟹足腫和增生性疤痕是什麼？

蟹足腫（keloid scar）與增生性疤痕（Hypertrophic scar）都是屬於疤痕組織，是皮膚科醫生經常診治的病症，但兩者在臨床表現上有所分別。

蟹足腫與增生性疤痕都可能有紅腫、痕癢、刺痛的感覺，但蟹足腫的病徵可能會更嚴重。

疤痕增生的成因

疤痕增生的原因與遺傳因素有關，若家族成員有疤痕體質者會有較高風險。若傷口有感染或出現較劇烈的發炎反應，也會刺激皮膚纖維組織增生。另外，若皮膚位置長期受拉力影響，例如胸部、背部、肩膊等，也會較易出現疤痕增生。

如何預防疤痕增生？

預防疤痕增生最重要是做好傷口清潔護理，避免傷口反覆發炎，並要控制感染。較深的傷口需要配合手術縫合。當傷口癒合完成、或手術拆線之後，應及早利用除疤產品，例如矽膠片、矽膠凝膠藥膏，以預防疤痕增生。矽膠類產品有助傷口保濕，減少膠原蛋白過度增生，並讓膠原蛋白重建正常排列，一般需要持續使用3 個月以上，才可達至較好的除疤功效。

蟹足腫的治療方法

治療蟹足腫或增生性疤痕視乎疤痕體積、傷口位置等因素決定，治療方法包括：

1. 類固醇藥膏

塗搽類固醇藥膏主要用於紓緩疤痕痕癢及痛楚，但撫平疤痕效果有限。

2. 局部注射類固醇

較常用於體積較小的疤痕，把類固醇注射入疤痕組織，使疤痕縮小，減輕痕癢痛楚，通常需要重覆注射，例如每個月注射1次，才能令疤痕明顯改善。但療程過後仍有復發的可能。局部注射類固醇可能產生皮膚色素變化、皮膚萎縮、微血管增生等副作用。

3. 手術切除

較常用於體積較大的疤痕，尤其是對其他治療方法無效的患者，但手術切除後再次復發的機率非常高，單靠手術切除復發比率可達45-100%，而且手術後的疤痕可以比原先的疤痕更大，因此術後可能會透過注射局部類固醇或低劑量放射線治療，來減少疤痕復發機率。

4. 放射線治療

一般在使用手術切除蟹足腫後，會使用低劑量放射線治療以避免疤痕復發。另也可以單獨使用放射線治療以減少蟹足腫的體積。

5. 冷凍療法

即利用攝氏-196度低溫液態氮去凍壞疤痕纖維組織，令疤痕縮小或變得較為平坦，但可能需要重覆接受冷凍治療去達至療效。冷凍治療的副作用包括疼痛、水泡、色素沉著、傷口感染等。

6.激光治療

色素激光可以淡化疤痕顏色，而磨皮激光可以改善疤痕凹凸不平的質感。

如何預防蟹足腫？

若患者體質容易出現蟹足腫，便要避免產生傷口，例如避免紋身、穿耳，並要避免皮膚創傷、曬傷或燙傷。

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