【把脈】懷孕脈象準確度？左右手分別？中醫把脈位置、原理教學

中醫常透過把脈評估求診者病情，好像一把脈就能知百病，例如就能診斷出女性是否懷孕，甚至傳說可隔空「懸線把脈」診症，到底中醫把脈準確度如何？是否如此神奇？本文從教學角度拆解中醫把脈的原理、位置、左右手分別、常見脈象等特徵。

中醫把脈的原理

把脈是指醫師用手指切按患者的動脈，根據脈搏應指的形象來了解病情，是辨別病證的一種診斷方法，亦屬於中醫「望、聞、問、切」四診中「切診」的內容。中醫認為人體的血脈貫通全身，內連臟腑，外達肌表，運行全身的氣血，而脈象的產生與心臟的搏動，心氣的盛衰，臟腑氣血的盈虧有直接的關係，所以通過感應脈象的變化，即能了解內在臟腑的變化。

中醫把脈位置和方法教學

現時中醫最常用的把脈方法為「寸口脈法」，寸口是指手腕橈骨頭內側橈動脈的部位，分為寸、關、尺三部，以兩手的橈骨莖突處定關，關前為寸，關後為尺。

把脈時患者身體需處於放鬆的狀態下，前臂自然向前平展與心臟處同一水平，手腕伸直，掌心向上，手腕關節下面以脈枕承托，使寸口動脈能完整展露出來，醫師用食指、中指、無名指對應放於寸、關、尺上，逐漸用輕、中、重的力度去感受脈搏部位深淺、速度、節律和形態等變化。

（圖片由林麗華中醫師提供）

為什麼把脈要分左右手？

一般而言，把脈時的左右手寸關尺位置的脈象，分別對應不同的臟腑：

正常脈象的特點

中醫把脈稱正常脈象為「平脈」，主要特點為不浮不沉，不大不小，從容和緩，流利有力，寸關尺三部均可觸及，按之不絕，稱為有胃、有神、有根的脈象，反映人體氣血充盈，臟腑功能健旺，陰陽平衡的生理狀態，是健康的象徵。正常脈象通常有以下特色：

有胃

即有胃氣，主要反映了脾胃運化功能的盛衰。有胃氣的脈象需脈率適中，不快不慢，從容和緩，中醫認為「有胃氣則生，無胃氣則死」，因此觀察脈象的胃氣，有助判斷身體健康的狀況和疾病的輕重。

有神

脈搏應指有力柔和以及節律整齊，結合觀察病人的全身狀態和脈象是否有神，以判斷疾病的預後。

有根

腎為先天之本，元氣之根，尺脈有力、沉取不絕就是有根之脈，代表腎氣猶存，根本不壞，還有生機。若久病及腎，本元虧乏，則沉痾難起。

把脈常見的脈象種類

中醫歷代脈學書籍對脈象種類及名稱的記載並不一致，分類由十多種至三十多種都有。一般根據脈象的位置、速度、寬度、長度、力度、流利度、緊張度及均勻度進行分類。以下列舉臨床中較常見的脈象及其代表的意義：

以上所列舉的是特徵比較明顯及常見的脈象，要憑三根手指分辨數十種脈象並不是簡單的事，若要單靠把脈就能診斷出人體的各種病症，是需要極高的技巧和大量的經驗才有可能實現的，這過程可能需要數十年時間的實踐，因此這樣的醫師並不常見。

但除了脈診外，中醫還可以結合望診、問診、聞診，綜合分析出病人的身體情況，得出診斷和處方用藥。當新冠肺炎流行時，中醫界曾進行大量的視像診症，在無法把脈的情況下，通過望問聞診為病人處方用藥治療取得良好的療效，因此在大部分情況下並不是單靠診脈去診斷用藥的，「四診合參」綜合分析才是現在絕大部份中醫師運用的診斷方式。

中醫把脈診斷懷孕的準確度高嗎？

妊娠的脈象為滑數脈，脈來應滑利有力和緩，尺脈尤為明顯，一般需停經45日後才有機會出現，但是部分本身身體氣血不足的人，懷孕初期妊娠脈象並不明顯，而且滑脈亦可見於痰濕、食滯等情況。因此，大部分情況下並不能單靠把脈診斷是否懷孕，需要從多個方向求證才能定案。

中醫著重調理身體的觀念，近年成為了不少人在治療和康復時的新選擇。根據香港政府的統計，2021年到中醫診所求診的人數便高達128萬，足足較2015年上升了16%^{^}。中醫在現代醫學的角色日益重要，因此，在比較不同醫療保險的保障範圍時，是否涵蓋中醫治療就顯得格外重要。

富衛人壽的「尊衛您醫療計劃」（FWD vPrime）^※是獲政府認可的自願醫保計劃，計劃全數保障^※※一系列住院及手術費用，每年保障限額高達1,250萬港元，不設終身保障限額，更就出院/日間手術後90日內的中醫治療提供最多15次跟進門診，每次賠償限額為600港元，以及提供中風復康治療的中風輔助保障^#，賠償每保單年度最多30次（限每日1次）專科醫生及中醫師的診症及治療費用，每次賠償限額為1,000港元（限每日1次），每次事故最多100,000港元，讓您可以選擇尋求專業的中醫治療。另外，投保自願醫保還可享每年免稅額高達8,000港元！^##

另外，一份住院現金保險能在您不幸入院時提供現金保障，減輕住院期間損失的工作收入。「樂衛您保費回贈住院保障計劃」（FWD Healthy Plus）^**專為提供住院現金保障而設，在保單生效期間，若因疾病或意外受傷而住院，不論您實際的住院開支如何，都能獲得每日住院現金權益^***、+，可視為住院期間的收入。計劃亦可自選附加12個月門診醫療服務⁺⁺（包括10次的中醫門診）。不論曾否索償，保單期滿時可獲高達108%^@總已繳保費^@@回贈！